導(dǎo)語7 歲女孩陳諾諾在云港市連島海濱景區(qū)游玩時突遭車禍,
顱底骨折、肺挫傷、骨盆碎裂,鼻孔與外耳道鮮血噴涌,血壓驟降至 80/38mmHg,
陷入深度失血性休克 —— 首診醫(yī)院醫(yī)生看著 CT 報告搖頭:“孩子傷得太狠,
能不能撐到云港市核心醫(yī)院都難說”,
死神的 “死亡倒計時” 已悄然開啟;云港市第一人民醫(yī)院緊急啟動綠色通道,
5 分鐘集結(jié)耳鼻喉科、神經(jīng)外科等 11 科專家,
24 小時內(nèi)輸血 2400 毫升(相當(dāng)于 7 歲孩子全身血液換兩遍),
介入科精準(zhǔn)栓塞斷裂血管;從 “病危通知” 到術(shù)后 30 小時脫離危險,
術(shù)后第五天孩子自主吃面條,死神的 “威脅” 被醫(yī)護(hù)團(tuán)隊用專業(yè)與堅守徹底打破,
孩子父母哭著給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊送感謝信,字里行間全是 “再造之恩”。正文八月二十日,
上午九點四十分。 云港市連島,陽光正好,海風(fēng)微咸。礁石灘上,
五歲的陳諾諾穿著她最愛的小黃鴨泳衣,光著腳丫,
咯咯笑著在淺水洼里追逐一只驚慌失措的小螃蟹。媽媽溫柔地跟在身后,爸爸舉著手機(jī),
記錄著女兒撿起一枚粉色貝殼時,那比陽光還燦爛的笑臉。 歲月靜好,仿佛能直到永遠(yuǎn)。
然而,永恒的破碎,只需要一瞬。
一陣刺耳的金屬摩擦聲和游客的尖叫猛地撕裂了海風(fēng)的寧靜!一輛失控的景區(qū)觀光車,
像脫韁的鋼鐵巨獸,猛地沖離車道,狠狠撞向那片毫無防備的礁石灘!“諾諾——?。?!
”媽媽撕心裂肺的尖叫被巨大的撞擊聲吞沒。視線中,那只穿著小黃鴨泳衣的小小身影,
如同被狂風(fēng)卷起的落葉,輕飄飄地被撞飛出去,劃過一道令人窒息的弧線,
足足飛出去兩米多遠(yuǎn),最終后腦勺“砰”的一聲,重重砸在一塊棱角尖銳的黑色礁石上。
時間仿佛凝固了。媽媽瘋了一樣撲過去,顫抖著抱起女兒。
溫?zé)岬摹⒄吵淼囊后w瞬間浸透了她的淺藍(lán)色上衣。懷里的諾諾小臉慘白,
滿頭滿臉都是濃稠的鮮血,那雙原本清澈明亮的大眼睛緊閉著,長長的睫毛上沾著血珠。
她的小手無力地攤開,那枚剛撿到的、還沾著海水的粉色貝殼,從她指尖滾落,
掉在染血的礁石上。“媽媽…我疼…”孩子微弱得像小貓一樣的哼唧聲,
成了壓垮父母的最后一根稻草。首診的連島鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室,氣氛凝重得能擰出水來。
醫(yī)生用盡了一卷又一卷的止血紗布,死死按壓在孩子后腦勺那可怕的傷口上,
整整四十五分鐘!鮮血卻依舊頑固地透過紗布層層滲出,絲毫沒有止住的跡象。
小小的監(jiān)護(hù)儀上,心跳的數(shù)字快得嚇人。
簡陋的CT室很快給出了冰冷的結(jié)果:顱底骨折伴疑似動脈破裂、肺挫傷、骨盆多發(fā)骨折。
醫(yī)生的額頭沁出冷汗,聲音沉重:“傷得太重了,我們這里無能為力。立刻轉(zhuǎn)院!
去云港市第一人民醫(yī)院,那是你們唯一的希望!記住,路上千萬保持孩子氣道通暢!
”每一句話,都像錘子砸在諾諾父母早已破碎的心上。救護(hù)車?yán)鄥柕木瘓螅宦房癖肌?/p>
車廂內(nèi),媽媽死死抱著女兒,不斷呼喚她的名字,爸爸握著女兒冰涼的小手,眼睛赤紅,
仿佛一頭被困住的絕望野獸。十一時十分,云港市第一人民醫(yī)院急診科,
搶救室大門被猛地撞開?!昂⒆又貍?!顱腦損傷,休克!”隨車醫(yī)生的吼聲如同戰(zhàn)斗的號角。
急診科主任周凱一個箭步?jīng)_上前,他的手剛觸碰到諾諾纖細(xì)的手腕,
心里就猛地一沉——脈搏細(xì)速得幾乎難以捕捉!監(jiān)護(hù)儀屏幕上,
血壓的數(shù)字驚心動魄地閃爍著:80/38mmHg!更讓他瞳孔一縮的是,
孩子的一側(cè)瞳孔,已經(jīng)開始輕微散大!“失血性休克!腦疝前兆!雙靜脈通道,快!
擴(kuò)容補液,立刻!馬上!”周凱的聲音又快又急,卻穩(wěn)得像磐石。訓(xùn)練有素的護(hù)士迅速上前,
尋找著那本已塌陷的血管。針頭精準(zhǔn)刺入,寶貴的擴(kuò)容藥液開始快速推注。
希望似乎剛剛?cè)计鹨唤z微光。突然——“呃……”病床上的諾諾發(fā)出一聲痛苦的呻吟,
身體猛地一抽,緊接著,
大量的、混合著暗紅色血液的胃內(nèi)容物從她的口鼻中猛烈地噴涌而出!“不好!誤吸!
清理氣道!”周凱大吼。然而已經(jīng)晚了。血性的嘔吐物堵塞了氣道,
諾諾的小臉以肉眼可見的速度迅速變得青紫,監(jiān)護(hù)儀上,
代表生命線的血氧飽和度數(shù)值如同斷線的風(fēng)箏,直線暴跌,刺耳的警報聲像死神尖銳的嘲笑,
響徹整個搶救室!(死神仿佛在冰冷的嘲諷:人類的努力,不過如此徒勞。)搶救室外,
護(hù)士拿著那張薄薄卻重逾千鈞的“病危通知書”找到諾諾爸爸。男人的手抖得不成樣子,
鋼筆尖幾次滑開,最終狠狠劃下,在紙上拉出一道長長的、絕望的墨痕,
仿佛將他的人生也一同割裂。媽媽癱倒在走廊冰冷的地磚上,眼淚早已流干,
喉嚨里發(fā)出困獸般的嗚咽。任何一個穿著白大褂的身影路過,
都會被她猛地抓住衣角:“醫(yī)生!求求你們!救救我女兒!我不能沒有她!
我把我的命給你們!換她!換她行不行??!”她的聲音嘶啞,充滿了無盡的恐懼和崩潰。
當(dāng)一個神經(jīng)外科醫(yī)生快步走來準(zhǔn)備會診時,極度的恐懼瞬間化作了尖銳的攻擊性,
她猛地沖過去,眼睛赤紅地死死盯著醫(yī)生:“治!必須治好!
要是我女兒沒了…我不會放過你們!我不會放過你們醫(yī)院的?。 睋尵仁覂?nèi),
醫(yī)護(hù)們在與死神進(jìn)行著毫厘之間的慘烈爭奪,每一次按壓,每一次用藥,
都在挑戰(zhàn)著生理的極限;搶救室外,家屬那源于極致絕望的焦慮、質(zhì)疑甚至威脅,
化作無形的巨石,重重壓在每個醫(yī)護(hù)人員的心上。他們拼盡專業(yè)與死神搏殺,
同時還要分神承受這份不被信任的“委屈”和重壓。這,何嘗不是另一種意義上的“受辱”?
孩子的生命體征仍在危險的邊緣瘋狂徘徊,死神冰冷的鐮刀,已然觸及了那細(xì)嫩的脖頸。
上午十一時三十分。 急診搶救室內(nèi),空氣緊繃得如同拉滿的弓弦。
最新的CT影像結(jié)果如同死神下達(dá)的最后通牒,
清晰地顯示在屏幕上——除了致命的顱底骨折、肺挫傷和骨盆多發(fā)骨折,
更兇險的是左側(cè)上頜動脈分支斷裂!那根破裂的血管,就像一道決堤的口子,
孩子的生命正隨著每一次微弱的心跳,從那里瘋狂流失!
耳鼻喉科醫(yī)生剛剛冒險用膨脹海綿艱難堵住鼻腔試圖壓迫止血,
監(jiān)護(hù)儀上那代表生命希望的血氧飽和度數(shù)值,卻像被一只無形的大手狠狠掐住,
再次斷崖式暴跌,直逼75% 的死亡紅線!刺耳的“滴滴”警報聲瘋狂嘶鳴,
敲打著每個人的神經(jīng)。“血壓測不出了!” “心率140!還在升!
” 孩子原本蒼白的小臉此刻泛著駭人的青紫,嘴唇毫無血色,
胸廓的起伏微弱到幾乎消失——她快要窒息了!就在這千鈞一發(fā)之際,
麻醉科主任吳敏如同一道閃電般沖進(jìn)搶救室,只看了一眼,她的心就沉到了谷底。
“立刻氣管插管!建立可靠氣道!再晚一分鐘,神仙也難救!”她的聲音斬釘截鐵,
沒有半分猶豫。死神已經(jīng)將鐮刀架在了孩子的脖子上,這是最后、也是最關(guān)鍵的爭奪!
“開通全院危重癥綠色通道!啟動MDT多學(xué)科救治!所有相關(guān)科室主任,
立刻到急診科集合?。 敝軇P主任的吼聲透過內(nèi)部廣播系統(tǒng),如同投入平靜湖面的巨石,
瞬間激活了整個云港市第一人民醫(yī)院最高級別的戰(zhàn)備狀態(tài)!五分鐘!僅僅五分鐘!
耳鼻喉科主任鄭磊提著沉重的急診器械箱,一路飛奔而來,額角帶汗。
他手指在諾諾鼻腔外部快速精準(zhǔn)定位,憑借多年經(jīng)驗,
將新的膨脹海綿更深入、更準(zhǔn)確地填入出血點,進(jìn)行更強力的壓迫。
神經(jīng)外科副主任林峰直接跪在了移動病床旁,用自己的雙手,取代了冰冷的固定器,
小心翼翼卻又無比穩(wěn)固地托住孩子脆弱的頭顱和頸部,用血肉之軀為她筑起第一道防線,
防止任何微小的移動造成致命的二次損傷。 輸血科主任的電話直接打到了周凱的手機(jī)上,
聲音透過揚聲器傳來,帶著不容置疑的堅定:“周主任!孩子的情況我知道了!血源再緊張,
O型血全省告急也要優(yōu)先保障她!我現(xiàn)在親自去市血站協(xié)調(diào)!保證血供!你們只管救人!
”十二時二十分。 在多名醫(yī)護(hù)的嚴(yán)密護(hù)送下,諾諾終于被安全轉(zhuǎn)入ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。
生命體征依舊極度不穩(wěn),但至少,初步的止血和氣道維持住了,贏得了寶貴的幾分鐘。
神經(jīng)外科主任陳峰仔細(xì)檢查后,臉色依舊凝重:“破裂口比CT預(yù)估的還要大,接近3毫米!
單純靠鼻腔填塞壓迫,止不住深部的動脈出血!必須介入止血!”時間就是生命!
等待意味著死亡! “聯(lián)系介入科王浩主任!
立刻啟動DSA手術(shù)室(血管造影介入治療室)!做血管栓塞手術(shù)!
這是唯一能堵住破口的機(jī)會!”陳峰的命令清晰果斷,“否則,我們輸進(jìn)去的血,
根本趕不上她流失的速度!”十三時整。 DSA手術(shù)室的紅燈亮起,如同一只堅定的眼睛,
凝視著這場與死神的終極博弈。介入科主任王浩早已穿戴好重達(dá)30斤的鉛衣,
如同一位即將踏上戰(zhàn)場的將軍。在巨大的血管造影機(jī)下,他屏息凝神,目光如炬,
緊盯著高清顯示屏。手中纖細(xì)的導(dǎo)管,如同導(dǎo)航導(dǎo)彈,
沿著復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)緩緩?fù)七M(jìn)、探索……時間一分一秒過去,
手術(shù)室內(nèi)只聽得見儀器運行的微弱嗡鳴和所有人沉重的心跳。二十二分鐘!
漫長的二十二分鐘! “找到了!”王浩主任低沉的聲音打破了幾乎凝固的空氣。屏幕上,
清晰地顯示出了那根正在瘋狂噴涌血液的斷裂血管分支!“明膠海綿顆粒準(zhǔn)備!
”他果斷下令。精細(xì)調(diào)配的栓塞材料被精準(zhǔn)注入導(dǎo)管。 “推送!慢!穩(wěn)!
” 所有人的目光都聚焦在屏幕上——只見那顯影的栓塞劑順利到達(dá)靶點,
迅速填充了破損的血管…… 成功了! 屏幕上,那個觸目驚心的出血點,瞬間消失了!
活動性出血被硬生生扼??!幾乎與此同時,手術(shù)室門被推開,
輸血科的護(hù)士推著小車疾奔而入,上面是殷紅的血袋:“主任!又4袋O型紅細(xì)胞懸液!
云港市血站緊急調(diào)配的500毫升也送到了!已經(jīng)給孩子累計輸了1900毫升!
”(這幾乎相當(dāng)于將她全身的血液換了一遍多!)新鮮的血液帶著生命的能量,
源源不斷地輸入諾諾體內(nèi)。奇跡,在堅持中發(fā)生。 監(jiān)護(hù)儀上,
那曾經(jīng)低到令人絕望的血壓數(shù)值,開始艱難地、卻無比堅定地,
一點往上爬升…… 85/50mmHg… 90/52mmHg… 95/55mmHg!
那持續(xù)嘶鳴了接近兩個小時的、代表極度危險的刺耳警報聲,終于停了下來。屏幕之上,
心率、血壓、血氧……一條條曾經(jīng)瀕臨平坦的生命曲線,逐漸恢復(fù)了起伏的、平穩(wěn)的波形。
手術(shù)室內(nèi),一片短暫的寂靜,隨即,所有人緊繃的肩膀都微微松弛下來,
鉛衣下的手術(shù)服早已被汗水浸透。他們知道,這僅僅是第一場戰(zhàn)役的勝利。 孩子依舊危重,
未來的路布滿荊棘。 但至少在這一刻,他們集合了全院之力,
硬生生地從死神冰冷的懷抱里,把孩子搶了回來!第一場戰(zhàn)役的勝利,
并未讓ICU內(nèi)的緊張氣氛有絲毫緩解。所有醫(yī)護(hù)人員都清楚,對于如此危重的創(chuàng)傷患兒,
死神絕不會輕易退卻,任何細(xì)微的變化都可能預(yù)示著下一波更兇猛的反撲。果然,
術(shù)后剛過一小時,負(fù)責(zé)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的ICU資深護(hù)士李姐敏銳地發(fā)現(xiàn)——諾諾的鼻腔敷料上,